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医保局就展开口腔栽培医疗服务收费和耗材价格专项管理征求意见

2022-08-18 17:47:00 来源 : 主妇网 编辑 : pelo2010

关于《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知(征求意见稿)》公开征求意见的公告  为贯彻落实党中央、国务院决策部署,按照九部委联合印发《2022年...

关于《关于展开口腔栽培医疗服务收费和耗材价格专项办理的告诉(寻求定见稿)》揭露寻求定见的公告

  为贯彻执行党中央、国务院决议计划布置,依照九部委联合印发《2022年纠正医药购销范畴和医疗服务中不正之风作业关键》的要求,国家医疗保证局结合前期查询和寻求职业定见的状况,构成了《关于展开口腔栽培医疗服务收费和耗材价格专项办理的告诉(寻求定见稿)》。现面向社会揭露寻求定见,大众可经过电子邮件或书面信函的方法提出反应定见,截止时刻为2022年8月27日。

  电子邮箱:jgzcs@nhsa.gov.cn

  通讯地址:北京市西城区月坛北小街2号国家医疗保证局医药价格和投标收购司,邮编100830

  国家医疗保证局

  2022年8月18日

关于展开口腔栽培医疗服务收费和耗材价格专项办理的告诉(寻求定见稿)

  口腔栽培范畴收费不标准、费用担负重等问题长期存在,跟着生活水平进步和人口老龄化程度加深,成为困扰大众的民生痛点。为贯彻执行党中央、国务院决议计划布置,保证人民大众取得高质量、有效率、能担负的缺牙修正服务,满意人民大众对美好生活的神往,促进口腔栽培的健康有序展开,依照九部委联合印发《2022年纠正医药购销范畴和医疗服务中不正之风作业关键》的要求,展开口腔栽培医疗服务收费和耗材价格专项办理。现将有关作业要求告诉如下:

  一、标准口腔栽培医疗服务和耗材收费方法

  (一)有序推动口腔栽培医疗服务“技耗别离”。公立医疗机构供给口腔栽培医疗服务,首要采纳“服务项目+专用耗材”分隔计价的收费方法。即栽培体植入费与栽培体耗材体系价格分隔计价;牙冠置入费与牙冠产品价格分隔计价;植骨手术费与骨粉价格分隔计价。关于现在耗材合并在医疗服务项目价格中收费的状况,施行“技耗别离”时,应依照扣减相关耗材线上收购均价的方法,同步下调项目价格。

  (二)引导栽培牙牙冠构成合理价格。栽培牙牙冠施行挂网收购,公立医疗机构依据临床需求自主挑选,并按实践收购价格“零差率”出售。由四川省医疗保证局在省内对临床干流的全瓷牙冠安排竞价挂网,经过竞赛构成合理市场价格,其他原料参照全瓷冠的价格挂网。国家医疗保证局辅导其他省份施行价格联动,限价挂网,促进牙冠价格阳光通明。关于医疗机构自行加工制造栽培牙牙冠的,由医疗机构以物料本钱、加工服务等为根底,依照恰当的本钱回收率自主确认价格并挂网,与竞价挂网牙冠的比价联系坚持在合理区间。

  (三)标准整合口腔栽培价格项目。依照“产出导向”的基本准则,整合口腔栽培触及的医疗服务价格项目。其间,一期植入手术(栽培体植入)和二期手术(放置愈合基台)等合并为栽培体植入;牙冠置入服务,包含印模制取、颌位联系记载与搬运、基台和牙冠装置、调试修正等,合并为栽培体的牙冠置入;栽培牙配套施行的植骨手术、软安排修正、植入体的修补和撤除等服务,设置独立的医疗服务价格项目。关于全牙弓修正栽培、上颌窦植骨等杂乱栽培手术,可在医疗服务价格项目上表现差异。医疗机构为保证缺牙修正精准度,运用医学影像等各类查看手法和数字技能、人工智能等构建虚拟3D模型、制造病灶模型或手术导板的,依照服务产出别离树立相应的医疗服务价格项目。详细的口腔栽培等缺牙修正类医疗服务立项攻略由国家医疗保证局另行发布。各省级医疗保证部分于2022年**月底前发文标准整合本区域价格项目。

  二、强化口腔栽培等医疗服务价格调控

  (四)环绕栽培牙全流程做好价格调控作业。各地医疗保证部分要以单颗惯例栽培为关键,清晰全流程价格的调控方针,辅导会集带量收购、标准医疗服务价格项目,以及加强口腔栽培医疗服务价格调控等整治作业。单颗惯例栽培的“查看规划+栽培体植入+牙冠置入+专用耗材”全流程价格****元以上的区域,要采纳针对性办法,将全流程价格导入至每颗不超越****元的新区间,一起将全流程价格中栽培体植入手术及牙冠置入价格占比控制在60%左右,查看规划价格占比控制在10%左右,杰出表现整个栽培牙服务中的技能劳务价值。

  (五)加强对公立医疗机构医疗服务价格的方针辅导。栽培体植入费、牙冠置入费、植骨手术费等口腔栽培项目施行政府辅导价办理的区域,医疗保证部分在标准价格项目的一起,从头拟定发布政府辅导价。各省级医疗保证部分要在2022年**月底前完结口腔栽培医疗服务的价格调整作业。施行公立医疗机构自主定价的区域,医疗保证部分应依照全流程价格调控方针,安排各医疗机构在依照立项攻略发布施行新价格项目的**个月内从头发布价格,促进定价水平与医院等级、专业位置、功能定位相匹配,定时发布本区域公立医疗机构自主定价的平均水平。

  (六)坚持有升有降,理顺相关医疗服务比价联系。大众反映激烈、费用担负重的栽培体植入费、牙冠置入费、植骨手术费以降为主。其间,公立医疗机构政府辅导价显着高于本区域民营医疗机构平均价格的,要坚持公益性准则,专题证明、关键降价;公立医疗机构自主定价院际差异大的,要催促价格次第靠前、显着高于平均水平的医疗机构自动回调。穿颧手术、杂乱植骨等技能难度大、危险程度高的项目,答应与惯例栽培牙手术价格摆开恰当距离。固定义齿、可摘义齿等缺牙修正方法的医疗服务价格与口腔栽培坚持合理比价联系,鼓舞医疗机构优先为患者供给适合的缺牙修正服务。拔牙、牙周洁治、补牙等以技能劳务为主的项目,前史价格偏低的可恰当进步价格。

  (七)加强民营医疗机构口腔栽培价格监管和引导。民营医疗机构口腔栽培牙等服务价格施行市场调节,定价应遵从公正合法、诚实信用和质价相符的准则,并自动在显着区域公示价格水平,并保证公示信息的真实性、及时性、完整性。民营医疗机构应严厉标准本身价格行为,不得以虚伪的补助或贱价宣扬等价格手法,拐骗诈骗患者。关于区域内栽培牙集采报量率高、中选产品运用率高、口腔栽培费用经济性优势杰出、点评排名靠前的民营医疗机构,由各地医疗保证局在官方网站上展现价格和费用状况,为患者供给就医指引。

  三、精心安排展开栽培牙耗材会集收购

  (八)组成栽培牙耗材省际收购联盟。由四川省医疗保证局牵头组成栽培牙耗材省际收购联盟,各省份均应参加。栽培牙耗材会集带量收购坚持招采合一、量价挂钩的基本准则,依照政府安排、联盟收购、渠道操作的整体思路,充分考虑栽培牙耗材出产、供给和临床运用等方面的特色,引导企业公正竞赛。详细收购方案由四川省医疗保证局会同各联盟省份医疗保证部分拟定并安排施行。会集收购以成套的栽培体体系为单元,包含栽培体、修正基台,以及掩盖螺丝、愈合基台、搬运杆、代替体等配件。

  (九)广泛发起各级各类医疗机构参加。准则上各统筹区域参加本次集采的医疗机构数(含民营)占展开栽培牙服务医疗机构的份额应达40%以上,或本区域报送需求总量占上年度实践运用总量的份额达50%以上。各地对辖区内具有栽培牙服务才能的医疗机构进行广泛发起,安排公立医疗机构(含戎行医疗机构)悉数参加栽培牙耗材会集收购,全力发起民营医疗机构参加,向医疗机构讲清方针要求、大众期盼和医疗机构的社会责任,剖析集采后职业格式和患者就医行为的改变趋势,着重相关配套和监管办法等,引导医疗机构在与国家倡议和人民大众期盼同频共振中取得展开机会。公立医疗机构医生在民营医疗机构多点执业,并作为负责人或事务主干的,该公立医疗机构应催促其标准参加集采。医疗机构需书面回复参加或不参加本次集采,不参加的要阐明原因。

  (十)照实精确填写栽培体收购需求量。各省别离安排省内参加本次集采的公立和民营医疗机构填写栽培牙耗材的收购需求。填写内容包含本单位栽培牙耗材的上一年度实践收购量、收购需求量。填写需求量准则上不得低于上一年度实践收购量,一起前瞻性考虑栽培牙需求增加的要素,保证报量精确合理,促进更好完成以量换价,便于中选企业保证供给。对展开栽培牙服务但拒不报量或报量率缺乏上年度实践运用量80%的公立医疗机构施行差异化价格方针,其间,栽培体植入和牙冠置入手术施行政府辅导价办理的区域,上述公立医疗机构实践收费不得超越政府辅导价的80%;施行自主定价办理的区域,上述公立医疗机构实践收费不得超越本区域公立医疗机构自主定价平均水平的80%。

  四、施行口腔栽培收费归纳办理

  (十一)探究树立口腔栽培的价格反常警示准则。各地医疗保证部分要以地市为单位树立口腔栽培的价格反常警示准则,将价格投诉告发较多、定价显着高于当地平均水平、回绝或消沉参加栽培牙集采的各级各类医疗机构列入价格反常警示名单,并每季度在当地医疗保证局官方网站揭露通报。年内屡次进入警示名单的医疗机构,由省级医疗保证部分会集通报;情节恶劣的,由国家医疗保证局一致曝光。关于列入价格反常警示名单的医疗机构,归纳运用监测预警、函询约谈、提示劝诫、本钱查询、信息发表、揭露曝光等监管手法,促进构成杰出的市场秩序;归于公立医疗机构的,应在调整医疗服务价格、受理新增医疗服务价格项目申报等方面采纳约束办法。

  (十二)继续展开口腔栽培价格专项查询查看。专项办理发起阶段(2022年8月),依照“横到边、竖究竟、全掩盖”的准则,全面展开口腔栽培收费和医疗服务价格查询挂号,为标准项目和价格、施行会集带量收购奠定坚实根底。查询挂号期间发现的违规收费头绪,及时查办纠正。专项办理施行阶段(2022年**月),医疗保证部分关键做好监测作业,亲近重视各级各类医疗机构口腔栽培医疗服务价格执行状况和栽培体等耗材的实践收购状况,以及栽培牙耗材、栽培牙手术价格、患者次均费用等关键目标改变,保证各项办理办法执行落细,省级医疗保证部分以省为单位构成陈述报国家医疗保证局。自2023年**月起,展开口腔栽培价格办理“回头看”作业,各地医疗保证部分会同相关部分,以区域内价格排名靠前、大众投诉告发较多、回绝参加栽培牙集采或隐瞒报量的医疗机构为查看关键,查看过程中发现医疗机构重复收费、价格诈骗、虚伪宣扬等违法违规头绪,以及供给口腔栽培医疗服务过程中不合理不标准的查看治疗行为,及时向职业主管部分、行政法律部分通报。

  各地要高度重视口腔栽培等缺牙修正类医疗服务价格和耗材专项办理作业,实在实行全职业医药服务价格办理责任,安排专门力气,仔细推动执行各项办法,完成公立和民营医疗机构全掩盖。要执行好以人民为中心的执政理念,加强栽培牙医疗服务与耗材会集带量收购的协同合作,实在下降栽培牙医疗服务和耗材虚高价格,减轻人民大众费用担负。

  起草阐明

  关于《关于展开口腔栽培医疗服务收费和耗材价格专项办理的告诉(寻求定见稿)》的起草阐明

  为贯彻执行党中央、国务院决议计划布置,国家医疗保证局结合前期查询和寻求职业定见的状况,构成了《关于展开口腔栽培医疗服务收费和耗材价格专项办理的告诉(寻求定见稿)》。现将起草状况阐明如下:

  一、起草布景

  口腔栽培范畴收费不标准、费用担负重等问题长期存在,跟着生活水平进步和人口老龄化程度加深,成为困扰大众的民生痛点,各方关于整顿秩序、降价减负的呼声十分激烈。2022年5月,九部委联合印发《2022年纠正医药购销范畴和医疗服务中不正之风作业关键》,要求标准牙科医疗服务和耗材收费,关于展开栽培牙服务,但不参加栽培牙耗材省际联盟收购的医疗机构展开关键督察。为此,国家医疗保证局将安排口腔栽培医疗服务收费和耗材价格专项办理,以保证人民大众取得高质量、有效率、能担负的缺牙修正服务,促进口腔栽培的健康有序展开。

  二、首要内容

  寻求定见稿共四部分12条,关键是标准口腔栽培收费方法,整合栽培体植入、牙冠置入等相应的医疗服务价格项目;环绕栽培牙全流程做好价格调控,下降公立医疗机构口腔栽培医疗服务的偏高价格,加强民营医疗机构口腔栽培价格监管和引导;安排施行栽培体会集带量收购,广泛发起各级各类医疗机构参加集采并精确报量。

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